Остеоартроз: задача не только купировать боль, но и замедлить разрушение хряща

16-11-2012

15 апреля 2013 года в рамках пресс-конференции «Комплексный подход к исцелению остеоартроза как новый эталон терапии» на площадке XX государственного конгресса «Человек и лекарство» ведущие русские специалисты обсудили способности терапии, позволяющей отсрочить либо избежать эндопротезирования и инвалидизации, также вопросы безопасности медикаментозного исцеления и свойства жизни при остеоартрозе.
Остеоартрозом (ОА), представляющим из себя самую всераспространенную форму поражения суставов, страдают от 10 до 13% населения земного шара и приблизительно 15 млн. человек в России.

Это хроническое заболевание начинается медленно и незаметно с кратковременных болей в суставах, на которые человек не обращает внимания. С течением времени интенсивность болей нарастает, и они уже не исчезают полностью.

Исходом прогрессирующего течения остеоартроза является эндопротезирование – сложная и дорогостоящая операция по замене сустава на искусственный. Значительно отстрочить либо избежать этой операции можно при соблюдении основных правил по немедикаментозному и медикаментозному лечению остеоартроза.

Заботясь, сначала, о снятии болевого синдрома, больным с ОА часто назначают анальгетические средства. Так называемые симптоматические препараты ускоренного действия (нестероидные противовоспалительные препараты, «обезболивающие») быстро снимают боль, но не влияют на причину заболевания.В своем выступлении профессор Алексеева Людмила Ивановна, д.м.н., руководитель отдела метаболических заболеваний костей и суставов с центром профилактики остеопороза МЗ РФ, генеральный секретарь ассоциации ревматологов России отметила, что оптимальное лечение остеоартроза должно быть индивидуализированным и включать комбинацию немедикаментозных и медикаментозных методов, направленных на уменьшение боли, коррекцию функциональной недостаточности суставов, замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни больного.

Применение определенных хондропротекторов при ОА (хондроитин сульфат и глюкозамин) имеет высокую степень доказательности, что было подтверждено многоцентровыми рандомизированными исследованиями. Правильный выбор вида терапии и схемы назначения с обязательным включением препаратов, обладающих хондропротективным действием, является крайне важным, потому что в данном случае не только лишь повышается эффективность лечения, да и улучшается состояние жизни пациентов», – сказал Наумов Антон Вячеславович, д.м.н., профессор кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи ГБОУ ВПО МГМСУ им А.И.

Евдокимова.
Обычно, к хондропротекторам относят препараты, в состав которых входят глюкозамина гидрохлорид и/или хондроитина сульфат.

Хондропротекторы могут быть представлены как монопрепараты (содержат или глюкозамин, или хондроитин), так и комбинированные, содержащие глюкозамин и хондроитин одновременно. Согласно многочисленным исследованиям, именно комбинированные хондропротекторы позволяют достичь наилучшего обезболивающего эффекта и замедляют дальнейшее разрушение хряща.

«Лекарственные средства, применяемые при остеоартрозе, многочисленны и разнообразны, при всем этом хондропротекторы являются в текущее время одним из принципиальных назначений больным остеоартрозом. Кроме того они имеют много побочных эффектов, в том числе негативно влияют на хрящ, стимулируя его дальнейшее разрушение.

Поэтому такие препараты лучше принимать только при интенсивной боли и короткими курсами.
Согласно международным рекомендациям Европейской Антиревматической Лиги (EULAR) в комплексную терапию ОА обязательно должны быть включены препараты медленного действия, так называемые хондропротекторы, которые не только лишь снимают боль, да и положительно воздействуют на саму структуру хряща, сохраняют подвижность сустава, уменьшая симптомы остеоартроза.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: