Многообещающие требования к созданию универсальной системы клинической информатизации медицинских учреждений

22-01-2014

Беря во внимание бурный прогресс информационных технологий в мире, требования к созданию клинических информационных систем должны отвечать не нынешнему деньку их разработки и внедрению в здравоохранение, а будущим тенденциям развития умственных информационных ресурсов.
Применение современных технологий и средств проектирования при разработке автоматических информационных систем военно-медицинского предназначения // Воен.-мед.журн.- 2002.- №3.- С.18-22.

8. Карп В.П., Ашкинузе В.Г. и др.Необходимо подчеркнуть, что есть нормативы и требования, муниципальных органов власти к информатизации отрасли здравоохранения:
 ГОСТ Р 52636-2006 «Электронная история заболевания. Общие положения»;
 ГОСТ Р ИСО/TС 18308-2008 «Информатизация здоровья.

Требования к архитектуре электрического учета здоровья»;
 ГОСТ Р ИСО/ТО 20514-2009 «Информатизация здоровья. Электрический учет здоровья. Черняховская М.Ю.

Представление знаний в экспертных системах медицинской диагностики. Владивосток: Ин-т автоматики и процессов управления ДВНЦ АН СССР, 1983.
17. F. — 1988. — vol.

296, N 6617. — P. 255-256.
Гуляев В.А., Григорьев А.И., Николаев А.Ю., Устюхин Н.В. Методологические базы разработки базисных программно-технических средств автоматизации деятельности военно-медицинских учреждений // Воен.-мед.журн.- 2002.- №3.- С.10-18.
6. Емелин И.В. и др. Buchanan J.M.

Automated Hospital Information Systems. // Mil. Med. — 1996. -Vol. 131,№ 12.-P.1510-1512.
20.4. Глотко В.Л.

Разработка многообещающей модели информационного обеспечения докторов профессионалов мед воинских частей (учреждений) окрестность (на примере оказания неврологиечкой помощи) // Канд. Мед. Дисс., Москва 2005 г.

5. Кобринский Ретроспективный анализ мед экспертных систем // Анонсы искусственного ума. – №2. – 2005. – С.6-17.
2. Букарев М.Г., Волкова Н.В., Городецкая В.Ф., Иванова Л.П., Ильиных Н.И., Кайгородов А.А., Сидорова И.А., Черемискин Ю.В.

Мед информационная система в ЦРБ: неопределенное будущее и действительность? Новосибирская область. // Журнальчик Здравоохранение — 2002. – №1. — С.155-158.
11. Кузьминов О.М.

Формализация симптомов внутренних болезней для клинической базы данных // Информационные технологии в непромышленной сфере и экономике.Опыт использования мед информационных систем показал, что задачи связанные с компьютеризацией организационной, экономической, денежной и хозяйственной деятельности целительных учреждений в значимой мере решены. (1,2,6,10,12,13,14,15,16,17,19,20,21,22,27,28).
Все же, на сегодня в здравоохранении, обозначились информационные задачи связанные конкретно с проф спец деятельностью докторов при проведении дифференциально-диагностического процесса:
 возрастание неструктурированных потоков данных, получаемых мед работниками;
 повышением количества источников получения мед данных;
 сужение круга познаний мед работников из-за роста специализаций;
 отсутствие единой медицинской информационно-справочной системы;
 отсутствие единых эталонов хранения и обработки личных и групповых мед данных;
 отсутствие автоматических систем консультативной поддержки принятия решений при ведении лечебно-диагностического процесса;
 отсутствие автоматической системы дифференциально-аналитической обработки клинических данных.

Попытка решить поставленные трудности повсевременно предпринимается разными разработчиками при разработке реляционных баз данных симптомов и синдромов, мед экспертных и умственных систем (3,4,5,7,8,9,11,13,18,23,24,25,26,29).
Инфраструктурная необходимость сотворения схожих информационных систем обоснована последующим:
 утверждением проекта «Стратегические компьютерные технологии и программное обеспечение» (мероприятие «ИКТ – услуги в области медицины и здравоохранения и общественного обеспечения»), одобренного Комиссией при Президенте Русской Федерации по модернизации и технологическому развитию экономики Рф;
 наличием острой потребности в разработке одного подхода к хранению и обработке данных разнородных мед информационных систем;
 необходимостью пуска в масштабах страны системы «Электронная мед карта» в согласовании с требованиями к архитектуре, области определения и контексту ЭМК (электрической мед карты), сформулированными МЗСР;
 потребность перевода всей отрасли здравоохранения на современный уровень использования клинических и других мед и иных личных и групповых данных.

О программном обеспечении ввода, хранения и обработки данных клинических исследовательских работ. — Сб. III Всесоюзной конференции по биологии и мед кибернетике, 1978.
9. Клюжев В.М., Ардашев В.Н., Тарасов А.К., Саблин В.М. P.87-101.
23.

Masarie F.E., Miller R.A., Myers J.D. INTERNIST-I properties: Representing common sense and good medical practice in a computerized medical knowledge base // Comput. and Biomed. Ben-Rassat M., Carlson R.W., Puri U.K. et al. Pattern-based interactive diagnosis of multiple disorders: The MEDAS system // IEEE Transact on Pattern analysis and machine Intell.

1980. Vol.2. Компьютерные технологии в Медицине, 1998, 2 – С. 40-46.
7. Иванов В.В.. Дубынин И.В., Ретунский В.В. P.554-569.
26. Szolovits P., Pauker S.G. С.65-74.
13. Кузьминов О.М.

Клинические информационные системы персонального пользования для анализа и обработки симптомов заболеваний // Фундаментальные исследования. – 2009. – № 9 – С. 50-51
14. Погодин Ю.И., Григорьев А.И., Ивлев А.С.

Основные цели и задачи автоматизации лечебно-диагностической работы в военно-медицинском учреждении // Воен.-мед.журн.- 1996.- Т. 317, № 7.- С.4-8.
15. Подольная М.А., Таперова Л.Н.

Особенности проектирования медицинских диагностических систем // Информационные технологии в здравоохранении. 2002. №8-10. С.10-11.

16. Определение, область внедрения и контекст»;
 Требования к ЭМК: «Электронная мед карта. Требования к архитектуре, области определения и контексту ЭМК»;
 Концепция сотворения единой гос информационной системы
в сфере здравоохранения, утвержденная Приказом Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации от 28 апреля 2011 № 364;
 Другие нормативные акты.

Актуальность информатизации проф спец деятельности доктора сформировывает новые требования к созданию универсальной медицинской умственной системы, позволяющей решать последующие задачки:
• способность встраиваться с уже имеющимися клиническими экспертными и умственными клиническими системами и многообещающими их разработками;
• иметь возможность универсально отражать все состояния человека (многофункциональные, органические, психологические и др.);
• предложить технологию, которая не будет ограничена определенными базами данных и индивидуальными мед информационными системами;
• иметь единую систему регистрации клинических данных о пациентах, сопоставимую с единой системой заполнения и формирования справочников общих мед и специализированных клинических данных;
• иметь возможность к дифференциации регистрируемой медицинской инфы (жалобы, анамнез, осмотр спеца, инструментальные и лабораторные исследования) в он-лайн режиме;
• владеть умственными справочными системами, способными семантически аккомпанировать процесс регистрации клинических данных о пациенте и их последующую дифференциацию;
• владеть возможностью сопоставлять и рассматривать любые виды общей мед и спец медицинской инфы в он-лайн режиме.
Таким макаром, будущая система информатизации здравоохранения должна кооперировать внутри себя документооборот мед учреждений с возможностью он-лайн поддержки принятия решений доктором спецом при проведении лечебно-диагностического процесса.

Бурденко -2004. с.65-75
10. Кобринский Б.А., Марьянчик Б.В., Темин П.А., Ермаков А.Ю. Применение технологии виртуальных статистик для разработки медицинской диагностической системы, основанной на знаниях // Компьютер. хроника.

1997. №4. С.3-12.
N.2. P.148-160.
18. Branger P.J., Duisterhout J.S. Communication in health care // Methods of Information in Medicine.- 1995.- Vol. 34(3).- P. 244-52.
19.3. Гаспарян С.А., Зарубка Т.В., Белоносов С.С., Потапова И.И., Раузина С.Е.

Автоматическая информационная система мониторинга здоровья населения (кафедра мед кибернетики и информатики, Русский муниципальный мед институт) // Журнальчик Здравоохранение — 2003. – №10. — С.167-172.
Fengier W.P. // Intern. Rev.

Arm. P.458-479.
24. Miller P.L., Blumenfruchi S.J., Black H.R. Expert from ISO Bulletin: Standards for Global Infrastracture Infrastructure, What is the GII?
22. Lesmo L., Marzuoli M., Molino G., Torasso P. An expert system for the evaluation of liver functional assessment // J. Med. Syst. 1984. Vol.8. N.1-2.

Электрическая история заболевания либо современные информационные технологии с умственной системой поддержки принятия решений медперсоналом и пациентом // Медицинская кибернетика в медицинской практике // Материалы научно-практической конференции с международным участием (20-21.05.04). М., ГВКГ им.

Н.Н. Res. 1985. Vol.18. N.5. Forces Ser. — 1995. — Vol. 68, N 1/2/3. — P. 5-6.
21. ISO/IEC JTC1/SC 29 N1580, 1996-04-23. An expert system which critiques patient workup: modelling conflicting expertise // Comput. and Biomed. Res. 1984. Vol.17. N.6. P.554-569.
25. Miller P.L., Blumenfruchi S.J., Black H.R. An expert system which critiques patient workup: modelling conflicting expertise // Comput. and Biomed. Res. 1984. Vol.17. N.6. С. 296
12. Марьянчик Б.В.

Метод виртуальных статистик и его применение в партнерских системах для компьютерной диагностики // Компьютер. хроника. 1996. №5. Categorial and probabilistic reasoning in medical diagnosis // Artif. Intell.

1978. Vol.11. N.1-2. P.115-144.
27. The Computer-Based Paficut Record: an Essential Technology for Health: R, S. Dict и Е. В. Sten, 1991. -208 р.
28. Van Hentenryck K. Health Level Seven.

Shedding light on HL7′s Version 2.3 Standard. // Healthc Inform. — 1997. — Vol. 14, № 3. — P.74.
29. Wilson I.H., Watters D. Use of personal computers in a teaching hospital in Zambia //Br. Med.Глотко В.Л.

Литература:
1. Б.А.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: