Стратегия замещения утрачиваемых зубов

04-02-2013

Что делать, если Для вас предстоит расстаться с одним из собственных зубов?

Непременно, в этот момент Вы думаете больше всего о дальнейшем удалении зуба, оно и понятно. Но уже на данный момент нужно решить себе, как Вы будете его замещать?

Если Для вас предстоит удалить один из жевательных зубов, то может быть Вы подумаете, что и замещать его необязательно, потому что его никто не лицезреет. Но это неосмотрительно сходу по нескольким причинам.

При отсутствии зуба Для вас станет труднее жевать. Естественно можно пожевать лишь на одной стороне, но это приведет к тому, что зубы с одной стороны будут отдыхать, а другие работать за двоих. Как следствие и стираться и портиться будут резвее.

Кроме этого из-за неравномерной нагрузки вырастет нагрузка на нижнечелюстной сустав, что может привести к его болезням.

Но по сути в перспективе это метод оказывается часто куда более дешевым, чем другие варианты несъемного протезирования. Но об этом чуть позже. Сейчас посмотрим другие варианты замещения удаленного зуба.Несъемное протезирование мостовидным протезом

Стоматолог-ортопед «Клиники Твой доктор» Топилин Юрий Владимирович поясняет, что процесс протезирования заключается в создании в зубах, соседствующих с утраченным зубом, площадок для опоры балки. Обычно, метод применяется, когда на соседних зубах уже есть кариес или ранее установленные пломбы.

Стоматолог убирает пораженные кариесом ткани зуба и удаляет старые пломбы, далее снимает слепок и отдать его в зуботехническую лабораторию. Зубной техник на основе полученной со слепка модели зубного ряда изготавливает адгезивный мостовидный протез. Зуб медлительно выходит из кости, его корень отчасти оголяется, возникает чувствительность к прохладному и жаркому.

Все эти конфигурации приводят к возникновению зон перегрузок на коронковой части зубов и их более резвому ее разрушению. Оголение корней и возникновение просветов меж зубов приводит к задержке в межзубных промежутках частичек еды. Появляются противный запах и заболевания десен.

Рассмотрим все вариантыИмплантация на месте удаленного зуба и последующее протезирование коронкой.Наверное, это самый рациональный и экономичный вариант из несъемного протезирования.

Выходит, что осложнением утраты 1-го зуба, если его не заместить протезом может является целый комплекс заморочек конфигурацией прикуса, нарушением нагрузки на нижнечелюстной сустав, более резвым разрушением оставшихся зубов и болезнями десен. Избежать таких проблем довольно легко — нужно протезировать удаляемые зубы.Для замещения отсутствующего зуба существует несколько методик внедрение, которых находится в зависимости от многих причин.

Эта технология позволяет наиболее равномерно и естественно распределить нагрузку между зубами и имплантом. Имплант забирет на себя всю нагрузку удаленного зуба, не дает смещаться соседним зубам, передает нагрузку на кость и поддерживает ее плотность. И при всем этом чистится имплант также как обычные зубы.

Стоить это будет соответственно как протезирование на 3 зуба. И если чуть позже возникнут проблемы с другим опорным зубом, то все повторится вновь. В необходимости по пару раз протезировать одни и те же зубы, и кроется реальная стоимость протезирования любыми мостовидными протезами, которая нередко превышает стоимость установки импланта.

На стороне удаления зуба, без протезирования с течением времени поменяется прикус. Вспомните книги на полке. Если вытащить одну книгу с полки, то примыкающие книги наклонятся в сторону образовавшегося просвета.

С зубами происходит тоже самое, зубы равномерно смещаются с обеих сторон от пустого места и наклоняются в сторону просвета, но несколько медлительнее, чем это происходит с книжками.Зубы зафиксированы в кости, плотность которой находится в зависимости от нахождения на нее нагрузки (кость тренится практически, как мускулы при упражнениях спортом).

Несъемное протезирование мостовидным протезом может быть разных видов. Объединяет все эти методы то, что искусственный зуб опирается не на кость, как имплант, а на два соседних зуба.

Наиболее щадящим способом мостовидного протезирования является протезирование, когда искусственный замещающий зуб прикрепляется к внутренней поверхности соседних натуральных зубов с помощью пластинок (мост «Мэрилэнд»). В следующее посещение клиента этот протез фиксируется в подготовленные в зубах полости.

Такой метод протезирования часто допустимо применять даже на жевательных зубах где от в большинстве случаев и спользуется.Наиболее распространенный тип несъемного мостовидного протеза, в каком искусственный замещающий зуб представляет собой единую конструкцию с двумя коронками, надевающимися на соседние подготовленные натуральные зубы и зафиксированными на них с помощью цемента.

Зубы тренируют свою кость, когда соприкасаются с противостоящими зубами другой челюсти. Потому 1-ое время окруженные еще плотной костью соседи удерживаются на собственных местах.

С течением времени, если зуб не замещен, кость окружающая зубы со стороны просвета теряет плотность — зубы склоняются на место утраченного зуба. Другу на противостоящем положении, если зуб незамещен, тоже приходится тяжко, его кость теряет плотность из-за того, что он не испытывает нагрузки.

Однако такое возможно далеко не всегда. Этот тип протеза, обычно, применяется на передних нижних зубах, потому что нагрузка на них ниже, чем на жевательные зубы.

Для жевательных зубов используется обычно другие виды мостовидных протезов или крепление протеза осуществляется и с внутренней, и с наружней стороны зубов.Еще одним щадящим для пациента и для его кошелька является метод протезирования адгезивными мостовидными протезами — это протезирование зубов не требующее обточки соседних зубов. Адгезивный мостовидный протез состоит из двух кламерных вкладок, при помощи которых протез зуба опирается на зубы, стекловолоконной балкой, соединяющей обе вкладки и протез зуба закрепленный на балке, который и замещает утраченный зуб.

При всем этом соседние зубы обтачиваются соответствующим образом.

Когда нужно восстановить последний в ряду утерянный зуб, можно применить консольный мостик: два крайних зуба в ряду обтачиваются, на них надевают две коронки и искусственный зуб, соединенных в единую конструкцию.

Мостовидные протезы на замках в каком навесной искусственный зуб крепится к на находящимся справа и слева зубам на замковых креплениях разного типа. В зубах высверливается полость под замок в который потом фиксируется навесной зуб. Если соседний зуб уже покрыт коронкой или требует этого, то замок может встраиваться в коронку или выступать из нее.

Все мостовидные протезы имеют существенный недостаток, нагрузку, которую ранее на себе испытывали 3 зуба. После фиксации протеза вынуждены нести всего 2 зуба. Получается, что опорные зубы испытывают очень большие нагрузки.

Перераспределение нагрузки приводит к более быстрому износу зубов. Опорные зубы быстрее портятся и требуют белее раннего лечения, чем при естесвенном распределении нагрузки.

К недостаткам также следует отнести то, что при заболевании одного из опорных зубов или разгерметизаци коронки необходимо полностью снимать мостовидный протез и переделывать всю конструкцию, другими словами фактически протезировать снова все 3 зуба из-за проблемы только с одним опорным зубом.Стоматолог-хирург-имплантолог «Клиники Твой доктор» Чеканов Василий Николаевич отмечает, что если замещать зуб планируется имплантом, то вопрос установки имплантата идеальнее всего обсудить с хирургом-имплантологом еще до удаления зуба. Это может позволить совместить удаление зуба с постановкой имплантата (на передних зубах) или подсадкой костного материала в лунку корней (для много корневого зуба), что сэкономит время и деньги.К недостаткам имплантации зубов часто относят его кажущуюся дороговизну по сравнению с другими методами несъемного протезирования.

В дальнейшем при потере соседних зубов при мостовидных протезах возникнет необходимость протезировать уже несколько отсутствующих зубов подряд. Протезировать их мостовидными протезами не рекомендуется, потому что нагрузка на опорные зубы при протезирование двух утраченных зубов будет уже двойная. Остается либо съемное или частично съемное протезирование, или все-таки использовать импланты для опоры на них коронок и мостов.

Стоматолог-ортопед «Клиники Твой доктор» Топилин Юрий Владимирович отмечает что в этой связи наиболее комфортным и экономичным выходит постановка импланта и протезирование зубов с опорой на имплат с самого начала. Протезирование на имплантах позволяет оплачивать протезирование каждого зуба только один раз и не создавать условий для более быстрого разрушения соседних зубов. В конечном итоге это позволяет экономить время и деньги на востановлении зубов.

В Европе и Америке использование имплантов при восполнении зубного ряда применяется значительно дольше. Там уже давно люди посчитали все плюсы и минусы разных типов восполнения зубного ряда и сделали осознанный и экономически более привлекательный выбор в пользу замещения утраченных зубов имплантами и протезами с опорой на импланты.

Стоматология «Клиника Твой доктор»
Москва, м.Аэропорт, ул. 1-я Аэропортовская, 5
Тел: (499) 151-09-94

Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: