В мире повышается качество услуг в сфере родовспоможения

18-02-2014

По данным нового доклада, «Тенденции в области материнской смертности», выпущенного Глобальной организацией здравоохранения (ВОЗ), Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ), Фондом ООН по народонаселению (ЮНФПА) и Глобальным банком, число дам, умирающих от осложнений во время беременности и родов, уменьшилось на 34% – с 546 000 в 1990 году до 358 000 в 2008 году.
Это значимый прогресс, но для выполнения задачки в рамках Целей тысячелетия в области развития (ЦТР) по понижению коэффициента материнской смертности за период 1990-2015 гг. на 75% каждогодний показатель понижения должен быть более чем вдвое выше.

Нужно каждогоднее понижение смертности на 5,5%, в то время как тот факт, что с 1990 года этот показатель снизился на 34%, значит, что среднегодовое понижение составляет всего только 2,3%.
«Глобальное понижение характеристик материнской смертности является обнадеживающей новостью, – заявила д-р Маргарет Чен, Генеральный директор ВОЗ. – Меры, принимаемые в странах, где дамам грозит высочайший риск погибели во время беременности и родов, оказываются действенными; расширяются масштабы подготовки акушерок, укрепляются поликлиники и больницы для оказания помощи беременным дамам.

Не должно происходить ни 1-го варианта погибели дамы из-за ненадлежащего доступа к службам по планированию семьи и оказанию медико-санитарных услуг во время беременности и родов».
До сего времени беременные дамы погибают от 4 главных обстоятельств: тяжелое послеродовое кровотечение, инфекции, увеличение давления крови и опасный аборт.

От этих осложнений в 2008 году раз в день дохнуло около 1000 дам, 570 из которых проживало в Африке к югу от Сахары, 300 – в Южной Азии и 5 – в странах с высочайшим уровнем дохода. Возможность погибели дамы от связанных с беременностью обстоятельств в протяжении ее жизни в развивающихся странах приблизительно в 36 раз превосходит аналогичный показатель в продвинутых странах.

«Для заслуги нашей глобальной цели по улучшению здоровья матерей и спасения жизни дам нам нужно прилагать больше усилий по обеспечению услуг для тех дам, которые подвергаются большему риску, – заявил Энтони Лэйк, Исполнительный директор ЮНИСЕФ. – Это значит, что нужно обеспечить охват женщин из сельских районов и неимущих семей, женщин из этнических меньшинств и групп коренных народов, женщин с ВИЧ и женщин из зон конфликтов».
Новые оценки свидетельствуют о том, что предотвращение многих других случаев смерти женщин возможно.

Странам необходимо делать инвестиции в свои системы здравоохранения и качественную медицинскую помощь.
«Каждые роды должны быть безопасными, а каждая беременность — желанной, — заявила Торайя Ахмед Обаид, Исполнительный директор ЮНФПА. — Отсутствие служб по охране материнства является нарушением прав женщин на жизнь, здоровье, равенство и недискриминацию.Результаты исследования свидетельствуют о прогрессе в Африке к югу от Сахары, где материнская смертность снизилась на 26%.

По оценкам, число случаев смерти матерей в Азии снизилось с 315 000 в 1990 году до 139 000 в 2008 году, другими словами на 52%.
99% всех случаев смерти матерей в 2008 году произошло в развивающихся регионах – на Африку к югу от Сахары и Южную Азию пришлось 57% и 30% всех случаев смерти, соответственно.

«Нам все еще необходимо прикладывать больше усилий для усиления национальных систем по сбору данных, – заявила д-р Чен. – Жизненно важно поддерживать развитие систем полной и точной регистрации актов гражданского состояния, включая случаи рождения, смерти и причины смерти. Однако в почти всех странах с высокими уровнями материнской смертности имеются значительные пробелы в наличии и качестве данных, и получить представление о сложившихся в них тенденциях можно лишь на основе статистического моделирования.

ЦТР5 можно достигнуть, но нам необходимо срочно решать проблему с нехваткой работников здравоохранения и расширять финансирование служб охраны репродуктивного здоровья».
Организации ООН, доноры и другие партнеры больше координируют свою помощь странам.

ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА и Всемирный банк концентрируют свои усилия на странах с самым тяжелым бременем и помогают правительствам в разработке и согласовании их национальных планов с целью ускорения прогресса в области охраны здоровья матерей и новорожденных детей.
«Причиной материнской смертности является нищета и, в то же время, материнская смертность является причиной нищеты.

Каждый случай материнской смерти должен быть учтен».
ООН провела оценки материнской смертности очень сплотченно с международной группой экспертов и при использовании всех имеющихся данных о материнской смертности в странах, также улучшенных методов оценки.

В качестве составной части этой оценки проводились интенсивные консультации со странами, в результате которых было определено, что за последние годы расширилась деятельность по сбору данных, включая особые системы учета данных о случаях материнской смерти. Расходы на родовспоможение могут быстро истощить семейные доходы и повлечь за собой еще большие финансовые трудности, – заявил Тамар Мануэлян Атинк, вице-президент Всемирного банка по вопросам развития человеческого потенциала. – Учитывая слабость систем здравоохранения в почти всех странах, мы должны тесно сотрудничать с правительствами, донорами и организациям, оказывающими помощь, также с другими партнерами над усилением этих систем с тем, чтобы значительно расширить доступ женщин к качественным службам по планированию семьи и другим службам по охране репродуктивного здоровья, также к квалифицированному родовспоможению, экстренной акушерской помощи и послеродовому уходу за матерями и новорожденными детьми».

В докладе, охватывающем период 1990-2008 годов, содержатся также следующие данные:
В 10 из 87 стран, где показатели материнской смертности в 1990 году были равны или превышали 100, ежегодное снижение этих показателей в 1990-2008 гг. составило 5,5%.

Но, с другой стороны, в 30 странах с 1990 года наблюдался недостаточный прогресс или его отсутствие.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: